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비급여항목(급여인정 기준외 항목)

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번호 분류 중분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 약제비 특이사항
322 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201OB XH6530(BF0205RA) TURTLE GUN 230,000 0 0
321 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201GZ GS-Care (고주파재료/비급여G) 1,650,000 0 0
320 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0202S 추간판내고주파열치료술260 (nucleoplasty) 재료 1,500,000 0 0
319 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0204DI DC SPINE (고주파재료)비급여G 1,500,000 0 0
318 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201SH YesDisc (고주파재료150)비급여G 1,500,000 0 0
317 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0202DA LDISQ-C (고주파재료150)비급여G 1,500,000 0 0
316 치료재료 IV line 고정 BJ1029ZN 8,250 0 0
315 치료재료 OR용 SUCTION TUBE BJ1000JN 10,000 0 0
314 치료재료 테가덤 BJ1001EM Pigtail 삽입시 Guide wire와 함께 사용하는 dilator + 테가덤 19,500 0 0
313 치료재료 테가덤 BJ1002EM 테가덤 CHG (신성)  16,600 0 0
312 치료재료 산소마스크 BJ1027WI OXYGENMASK FIX (비급여G) 산소마스크 4,000 0 0
311 치료재료 재호흡마스크 BJ1026WI REBREATHINGMASK FIX (비급여G) 재호흡마스크 6,000 0 0
310 치료재료 거즈 BJ7005LJ DUAL PATTY지혈용거즈 (척추,뇌수술) 72,000 0 0
309 치료재료 거즈 BJ7007LJ NEXOSEAL thin 7.5*23.5cm (비급여G) 지혈거즈 (수술실사용) 34,000 0 0
308 치료재료 수술 부위 위 음부 cover BJ1008DC 수술, 시술시 수술 부위위 음부 cover 16,000 0 0
307 치료재료 갑상선 양성결절의 고주파 열치료용 BJ4701GX WELL-POINT ELECTRODE (바스코) 비급여G 450,000 0 0
306 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4806RA CLAUDICARE (신경근성형술재료) 1,600,000 0 0
305 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BF0205RA TURTLE GUN (Bipolar tip 23) 230,000 0 0
304 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4801GV EDEN EPIDURAL(신경성형술재료)비급여G 600,000 0 0
303 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4801GZ Abel Epidural(신경성형술재료)비급여G 600,000 0 0
302 치료재료 내시경적경막외강 신경근성형술용 BJ4802UN SPINAUT-V (아이메디컴/에스엠)SELD재료 1,800,000 0 0
301 치료재료 내시경적경막외강 신경근성형술용 BJ4800XK 1,450,000 0 0
300 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4803TW (신경성형술재료)비급여G 600,000 0 0
299 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4803XU (신경성형술재료)비급여G 2,200,000 0 0
298 치료재료 경피적경막외강 신경성형술 BJ48D1SH WHIP (신경성형술재료60)비급여G 600,000 0 0
297 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4802IU BIOVISION-1.7MM (신경성형술재료) 비급여G 700,000 0 0
296 치료재료 풍선확장경막외강신경성형술 BJ4801NX EXPEDIO Epidural Catheter110 (풍선신경성형술재료) 1,100,000 0 0
295 치료재료 KP재료 풍선카테터 XH6422 1,000,000 0 0
294 치료재료 KP재료 풍선카테터 XH6423 200,000 0 0
293 치료재료 KP재료 XH6473 1,200,000 0 0
292 치료재료 지혈용 토니켓 BK7000VW 수술 중 혈액흐름을 신경 및 혈관손상 없이 완벽하게 차단해주는 Tourniquet 기능 120,000 0 0
291 치료재료 탄력반창고 BK7000XV 프리락(Pre Lock) 비급여G 20,000 0 0
290 치료재료 접착붕대 BK7101EA 접착붕대(2") 1ROLL (비급여G) 4,900 0 0
289 치료재료 접착붕대 BK7101EA 접착붕대(2") 50cm당 (비급여G) 544 0 0
288 치료재료 자착성붕대 BK7101VK 17,800 0 0

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