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비급여항목(급여인정 기준외 항목)

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번호 분류 중분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 약제비 특이사항
361 치료재료 추간판내 고주파 열치료술
GS-Care (지에스) Nucleoplasty재료
BF0201GZ GS-Care (고주파재료/비급여G) 1,650,000 0 0 21.04.01
360 치료재료 추간판내 고주파 열치료술
YesDisc-c
BF0202S 추간판내고주파열치료술260 (nucleoplasty) 재료 1,500,000 0 0 21.04.01
359 치료재료 추간판내 고주파 열치료술
DC SPINE WAND SURGICAL DEVICE SYSTEM
BF0204DI DC SPINE (고주파재료)비급여G 1,500,000 0 0 21.04.01
358 치료재료 추간판내 고주파 열치료술
YesDisc
BF0201SH YesDisc (고주파재료150)비급여G 1,500,000 0 0 21.04.01
357 치료재료 추간판내 고주파 열치료술
LDISQ-C
BF0202DA LDISQ-C (고주파재료150)비급여G 1,500,000 0 0 21.04.01
356 치료재료 정맥류제거용카테터
(EVLT재료)레이저식혈관성형술용카테터(비급여G)
BJ4311CC 250,000 0 0 22.07.11
355 치료재료 거즈
지혈용거즈
BJ7005LJ DUAL PATTY지혈용거즈 (척추,뇌수술) 72,000 0 0 21.04.01
354 치료재료 거즈
지혈용거즈
BJ7007LJ NEXOSEAL thin 7.5*23.5cm (비급여G) 지혈거즈 (수술실사용) 34,000 0 0 21.04.01
353 치료재료 갑상선 양성결절의 고주파 열치료용
RFA)WELL-POINT ELECTRODE (비급여G)45
XH6266 WELL-POINT ELECTRODE (바스코) 비급여G 450,000 0 0 21.04.01
352 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
CLAUDICARE (신경근성형술재료)
BJ4806RA CLAUDICARE (신경근성형술재료) 1,560,000 0 0 22.06.13
351 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
EEN)claudi care (신경근성형술재료)154
BJ4800RA CLAUDICARE (신경근성형술재료) 1,540,000 0 0 23.03.29
350 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
TURTLE GUN (Bipolar tip 23)
BF0205RA TURTLE GUN (Bipolar tip 23) 230,000 0 0 21.04.01
349 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
EDEN EPIDURAL CATHETER
BJ4801GV EDEN EPIDURAL(신경성형술재료)비급여G 600,000 0 0 21.04.01
348 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
ABEL EPIDURAL CATHETER
BJ4801GZ Abel Epidural(신경성형술재료)비급여G 600,000 0 0 21.04.01
347 치료재료 내시경적경막외강 신경근성형술용
SPINAUT-V (신경근성형술재료180)비급여G
BJ4802UN SPINAUT-V (아이메디컴/에스엠)SELD재료 1,800,000 0 0 21.04.01
346 치료재료 내시경적경막외강 신경근성형술용
NEUROCARE(신경근성형술재료)145
BJ4800XK 1,450,000 0 0 21.04.01
345 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
BIO EPS CATHETER
BJ4803TW (신경성형술재료)비급여G 600,000 0 0 21.04.01
344 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
XH6437 NEEDLEVIEW CH
BJ4803XU (신경성형술재료)비급여G 2,200,000 0 0 21.04.01
343 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
XH6112H  JL-200 (신경성형술재료60)비급여G
BJ4803LK (신경성형술재료)비급여G 600,000 0 0 21.04.01
342 치료재료 경피적경막외강 신경성형술
WHIP
BJ48D1SH WHIP (신경성형술재료60)비급여G 600,000 0 0 21.04.01
341 치료재료 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용
BIOVISION
BJ4802IU BIOVISION-1.7MM (신경성형술재료) 비급여G 700,000 0 0 21.04.01
340 치료재료 풍선확장경막외강신경성형술
EXPEDIO Epidural Catheter
BJ4801NX EXPEDIO Epidural Catheter110 (풍선신경성형술재료) 1,100,000 0 0 21.04.01
339 치료재료 KP재료 풍선카테터
LIBRA (Ballon cath)
XH6422 1,000,000 0 0 21.04.01
338 치료재료 KP재료 풍선카테터
LIBRA KIT T2 (KP kit)
XH6423 200,000 0 0 21.04.01
337 치료재료 KP재료
REMAX
XH6473 1,200,000 0 0 21.04.01
336 치료재료 지혈용 토니켓
OR-TORUNIQUET RAPBAND (비급여G)
BK7000VW 수술 중 혈액흐름을 신경 및 혈관손상 없이 완벽하게 차단해주는 Tourniquet 기능 120,000 0 0 21.04.01
335 치료재료
BLOCK)지혈용 압력반창고 (기준외G)
K9206041 872 0 0 22.10.01
334 치료재료
지혈용패드)DUAL PATTY (선별B/G)
K9205338 49,520 0 0 21.07.01
333 치료재료
지혈용패드)NEXOSEAL thin (선별B/G)
K9205538 49,520 0 0 21.07.01
332 치료재료 탄력반창고
압박고정용탄력반창고)프리락 (비급여G)
XC5903 프리락(Pre Lock) 비급여G 23,000 0 0 23.02.03
331 치료재료 탄력반창고
TUR-Y 프리락(수술세척라인)
XC5903A 프리락(Pre Lock) 비급여G 30,000 0 0 23.07.21
330 치료재료 접착붕대
3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP (한국쓰리엠)
BK7101EA 접착붕대(2") 1ROLL (비급여G) 4,900 0 0 21.04.01
329 치료재료 접착붕대
3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP (한국쓰리엠)
BK7101EA 접착붕대(2") 50cm당 (비급여G) 544 0 0 21.04.01
328 치료재료 자착성붕대
ELASTIC COLD BANDAGE (씨엠/현일)
BK7101VK 17,800 0 0 21.04.01
327 치료재료 피부보호코팅막
CONVACARE BARRIER WIPES (비급여G)
BL3001BQ 장루 주변 피부보호 코팅막 550 0 0 21.04.01

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