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비급여항목(급여인정 기준외 항목)

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번호 분류 중분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 약제비 특이사항
427 행위 자기공명영상진단료 800,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
426 행위 자기공명영상진단료 905,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
425 행위 자기공명영상진단료 855,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
424 행위 자기공명영상진단료 930,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
423 행위 자기공명영상진단료 1,030,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
422 행위 자기공명영상외부필름판독료 0 70,000 200,000 부이별가격상이
421 행위 PET 진단료 HZ334 800,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
420 행위 PET 진단료 HZ331001 134,700 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
419 행위 PET 진단료 HZ332001 106,860 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
418 행위 PET 진단료 HZ333001 106,940 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
417 행위 PET 진단료 HZ334001 174,700 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
416 행위 PET 진단료 HZ335001 82,940 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우
415 행위 물리치료료 Mx121 12,100 0 0
414 행위 물리치료료 FCMZ009 17,630 0 0
413 행위 물리치료료 51030 11,500 0 0
412 행위 물리치료료 51031 척추(경/흉/요천추당) 23,040 0 0
411 행위 물리치료료 FDMZ012 100,000 0 0
410 행위 피부 및 연부조직 V1022 80,000 0 0
409 행위 피부 및 연부조직 V1032 60,000 0 0
408 행위 피부 및 연부조직 OZ304 250,000 0 0
407 행위 피부 및 연부조직 HOZ304B 250,000 0 0
406 행위 피부 및 연부조직 OZ304 HOZ304D,E,F 0 800,000 1,000,000 난위도및 범위별 상이
405 행위 피부 및 연부조직 OZ304 HOZ304D2,E2,F2 0 1,400,000 1,800,000 난위도및 범위별 상이
404 행위 근골 SZ083 수가코드 HSZ083 행위 1,500,000 0 0
403 행위 HSZ083G HSZ083G(행위+재료) 3,000,000 0 0 0
402 행위 SZ083A 수가코드 HSZ083A 행위 2,920,000 0 0
401 행위 HSZ083AG HSZ083AG(행위+재료) 3,150,000 0 0 0
400 행위 비뇨기 HRX0115 120,000 0 0
399 행위 비뇨기 HRX0116 150,000 0 0
398 행위 비뇨기 HRX0164 200,000 0 0
397 행위 비뇨기 HRX404 150,000 0 0
396 행위 여성 생식기, 임신과 분만 HCRCLE loop후한달이내복부초음파를이용하여잘되었는지확인 10,000 0 0
395 행위 여성 생식기, 임신과 분만 HCRCLI XH0163 노바티 (피임재료) 비급여G 4만원 금액동일 150,000 0 0 0
394 행위 여성 생식기, 임신과 분만 HCRCLMI 463,232 0 0 0
393 행위 여성 생식기, 임신과 분만 HR0413B 800,000 0 0

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