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비급여항목(급여인정 기준외 항목)

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번호 분류 중분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 약제비 특이사항
13 제증명
산재-특별진찰에 대한 소견서-종합
AQL333g 30,000 0 0 21.04.01
12 제증명
산재-폐질상태 신고용진단서-종합
AQL333h 30,000 0 0 21.04.01
11 제증명
산재-소견조회등회신-종합
AQL333i 10,000 0 0 21.04.01
10 제증명
시트
AQL337a 20,000 0 0 21.04.01
9 제증명
환의-(상의 or 하의)
AQL339a 20,000 0 0 21.04.01
8 제증명
환의-(상의 + 하의)
AQL339b 30,000 0 0 21.04.01
7 제증명
진료비추정서(천만원미만)
AQL351a 50,000 0 0 21.04.01
6 제증명
진료비추정서(천만원이상)
AQL351b 100,000 0 0 21.04.01
5 제증명
(특검)업무적합,관령성평가서-일반
AQL35 20,000 0 0 21.04.01
4 제증명
(특검)업무적합,관령성평가서-정밀
AQL352A 100,000 0 0 21.04.01
3 제증명
슬라이드대여료(비보험G)
AQC010 10,000 0 0 21.04.01
2 제증명
CD복사(1개당)-일반촬영 (비급여G)
70096 5,000 0 0 21.04.01
1 제증명
CD복사(1개당)-일반&특수촬영 (비급여G)
70096 10,000 0 0 21.04.01
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