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비급여항목(급여인정 기준외 항목)

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비급여항목(급여인정 기준외 항목) 목록
번호 분류 중분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 약제비 특이사항
117 치료재료 창상봉합용 액상접착제 BB3001BP 히스터아크릴 (메스메디칼)비급여G 130,000 0 0 21.04.01
116 치료재료 창상봉합용 액상접착제 BB3005QB Surgiseal 0.35ml (태영메디칼)비급여G 80,000 0 0 21.04.01
115 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101KV ALLOMATRIX (에스엠메디) 비급여G/골대체 594,000 0 0 21.04.01
114 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101KJ 2,400,000 0 0 21.04.01
113 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101KJ 1,170,000 0 0 21.04.01
112 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101KJ 750,000 0 0 21.04.01
111 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101OT 750,000 0 0 22.04.20
110 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0103BU 750,000 0 0 23.05.30
109 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0104ED XH6527A 1,820,000 0 0 21.04.01
108 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0105ED XGEN GRAFT-전규격 (지에스) 3cc 1,320,000 0 0 21.04.01
107 치료재료 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0100UH 1,350,000 0 0 21.10.20
106 치료재료 GUARDIAN-SG (비급여G) XH6372 Kyphoplasty 재료 2,200,000 0 0 21.04.01
105 치료재료 압박고정용 SPLINT BC1200IT XC5898 U BAND (비급여G)-OR사용 20,625 0 0 21.04.01
104 치료재료 압박고정용 SPLINT BC1201LG CHEST ORTHOSIS (뉴퐁-ORKRISZ KFT):Chrisofix 132,000 0 0 21.04.01
103 치료재료 압박고정용 SPLINT BC1201NR 케어픽스 (와이엘) 비급여G (CS) 80,000 0 0 21.04.01
102 치료재료 압박고정용 SPLINT BC1201ON VACO SPLINT(패드-short) 비급여G 500,000 0 0 21.04.01
101 치료재료 압박고정용 SPLINT BC1201ON VACO SPLINT(패드-long) 비급여G 550,000 0 0 21.04.01
100 치료재료 압박고정용 SPLINT BC1203ON VACO CAST(mediumt) 비급여G 300,000 0 0 21.04.01
99 치료재료 압박고정용 SPLINT BC1202ON VACO SPLINT(HAND) 비급여G 300,000 0 0 21.04.01
98 치료재료 척추고정용 BF0002GZ MOBI-C SET (에프앤비지에스) 비급여G 4,900,000 0 0 21.04.01
97 치료재료 척추고정용 BF0003GZ BAGUERA-C (환메디) 비급여G 7,000,000 0 0 21.04.01
96 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201DA LDISQ (고주파재료)비급여G 1,500,000 0 0 21.04.01
95 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201OB Bipolar tip(IDET재료34/지오) 비급여G 340,000 0 0 21.04.01
94 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201OB Bipolar tip(IDET재료38/환메디) 비급여G 380,000 0 0 21.04.01
93 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201OB Bipolar tip(PELD재료60)) 비급여G 600,000 0 0 21.04.01
92 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201OB XH6530(BF0205RA) TURTLE GUN 230,000 0 0 21.04.01
91 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201GZ GS-Care (고주파재료/비급여G) 1,650,000 0 0 21.04.01
90 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0202S 추간판내고주파열치료술260 (nucleoplasty) 재료 1,500,000 0 0 21.04.01
89 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0204DI DC SPINE (고주파재료)비급여G 1,500,000 0 0 21.04.01
88 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0201SH YesDisc (고주파재료150)비급여G 1,500,000 0 0 21.04.01
87 치료재료 추간판내 고주파 열치료술 BF0202DA LDISQ-C (고주파재료150)비급여G 1,500,000 0 0 21.04.01
86 치료재료 정맥류제거용카테터 BJ4311CC 250,000 0 0 22.07.11
85 치료재료 거즈 BJ7005LJ DUAL PATTY지혈용거즈 (척추,뇌수술) 72,000 0 0 21.04.01
84 치료재료 거즈 BJ7007LJ NEXOSEAL thin 7.5*23.5cm (비급여G) 지혈거즈 (수술실사용) 34,000 0 0 21.04.01
83 치료재료 갑상선 양성결절의 고주파 열치료용 XH6266 WELL-POINT ELECTRODE (바스코) 비급여G 450,000 0 0 21.04.01

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