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비급여항목(급여인정 기준외 항목)

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번호 분류 중분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 약제비 특이사항
12 치료재료 보조기
슬관절보조기-관절운동제한장치 부착
20291 380,000 0 0 21.04.01
11 치료재료 보조기
슬관절보조기-레녹스힐
20292 320,000 0 0 21.04.01
10 치료재료 보조기
슬관절보조기-인대손상용
20293 320,000 0 0 21.04.01
9 치료재료 보조기
슬관절보조기-플라스틱[수가공품]
20294 504,000 0 0 21.04.01
8 치료재료 압박고정용밴드
압박고정용)STRAP BAND(손목)(비급여G)
XC5938A 23,100 0 0 22.02.08
7 치료재료 압박고정용밴드
압박고정용)STRAP BAND(발목)(비급여G)
XC5938B 28,050 0 0 22.02.08
6 치료재료 압박고정용밴드
압박고정용)STRAP BAND(흉부)(비급여G)
XC5938C 33,000 0 0 22.02.08
5 치료재료 기타
팔걸이
VM061 10,000 0 0 24.01.01
4 치료재료 기타
좌욕기(교도소환자만처방)
XC0198 7,000 0 0 21.04.01
3 치료재료 기타
대변기-개인소지
XC0199 5,000 0 0 21.04.01
2 치료재료 기타
소변기-개인소지
XC0200 5,000 0 0 21.04.01
1 치료재료 기타
목발
XC0239 30,000 0 0 21.04.01

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